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| SGA児とAGA児における成長ホルモン長期治療効果の比較 |
| 抄録：成長科学協会に登録されて、ほぼ成人身長（near adult height: NAH）に達した症例285名（AGA（appropriate-for-gestational age）268名、SGA（small-for-gestational age）17名）を対象としました。表に示すように、治療開始時には、体重を除いて両郡に有意な差はありませんでした。ほぼ成人身長SDスコアは、AGAの方が有意に大きく、また治療開始時よりほぼ成人身長までの身長SDスコアの改善度（Δ身長SDS）も、AGAの方が有意に大きかった。これは、SGAの方がAGAに比べて早く思春期に入ったためと推測されます。 |
| 表．GH治療開始時とNAH時の臨床因子とGH治療期間 |
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AGA(268) |
SGA (17) |
M-W
検定 |
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中央値 |
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中央値 |
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| 治療開始時 |
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| 年齢（歳） |
11.92 |
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11.42 |
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NS |
| 身長（ｃｍ） |
131 |
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125.4 |
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NS |
| 身長SDS（SD) |
-2.70 |
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-2.94 |
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NS |
| 体重(kg) |
29.7 |
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25.5 |
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p<0.05 |
| NAH |
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| 年齢（歳） |
16.33 |
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16.25 |
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NS |
| 身長SDS（SD) |
-1.91 |
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-2.29 |
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p<0.01 |
| △身長SDS（SD) |
0.86 |
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0.24 |
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p<0.05 |
| 治療年数(年） |
4.08 |
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4.59 |
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NS |
| M-W検定：Mann-WhitneyのU検定 |
| NS:not significant |
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| 低身長児の心理社会的側面について－健常児との比較から |
抄録：ＳＧＡ性低身長症児37名（男25名、女12名、平均4.9歳）と健常児78名（男36名、女40名、平均5.3歳）の親に対して、心理社会的な問題を捉えるためのアンケート調査を行いました。
このアンケートは、29項目を４段階評価するもので、健常児では困難でないと想定した事項でできています。その結果、平均点は全項目においてＳＧＡ性低身長症児が健常児より低得点を示しました。主な低得点の内容は、「高いところの物をとるのが大変そうに見える」など身長が低いこと自体に起因する問題の他、「食欲がない」などの生活面、「元気がない」などの体力・運動面での問題もみられました。また「仲間はずれにされる」といった他のこどもとの関わりや、「しょっとしたことで泣く」などの情緒面での問題も明らかになりました。 |
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| Efficacy and safety of growth hormone treatment in children born small
for gestational age in Japan（日本におけるＳＧＡ性低身長症に対するＧＨ治療の有効性と安全性） |
抄録：ＳＧＡ性低身長症に対するＧＨ治療の有効性と安全性について検討しました。対象は２つのグループに分けられ、34名は0.033mg/kg/日の量を、他の33名は0.067mg/kg/週の量をそれぞれ1年間投与された。0.033mg/kg/日の群は1年間の成長速度が8.1cm/年でしたが、.067mg/kg/日の群は9.7cm/年と、有意によく伸びました。成長速度SDスコアは、0.033mg/kg/日群は－1.9SDから－2.6SDまで改善し、0.067mg/kg/日の群は－1.4SDから＋4.7SDまで改善しました。身長SDスコアは、両群治療前－3.1SDでしたが、1年後は0.033mg/kg/日群は－2.5SD、0.067mg/kg/日群は－2.2SDでした。大きな副作用はなく、経口ブドウ糖負荷試験も、糖尿病型になったものはありませんでした。
成長促進作用は、0.067mg/kg/日の群の方が有意に大きいことが示されました。 |
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